คำถาม: สามีอายุ 33 ปี ความดันโลหิตสูง ทานยามา 3-4 เดือน จะเกิดจากสาเหตุใดได้บ้าง ตอบ: การวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูง ต้องกระทำด้วยเครื่องมือและวิธีการที่ถูกต้อง เหมาะสม โดยจะวินิจฉัยภาวะความดันโลหิตสูง เมื่อความดันตัวบน (systolic blood pressure) สูงมากกว่า 140 มม. ปรอท หรือ ความดันตัวล่าง (diastolic blood pressure) สูงกว่า 90 มม.
1 mc g/kg/min IV drip titrate q 15 min (0. 1-1. 6 mc g/kg/min) Enalaprilat 1. 25 mg IV > 5 min q 4-6 h, titrate เพิ่ม 1. 25 mg q 12-24 h (max 5 mg IV q 6 h) urgency ในรายที่ไม่มีอาการ ( หรือมีแค่ปวดศีรษะเล็กน้อย) ที่วัด BP > 180/ > 120 mmHg และไม่มีอาการ / อาการแสดงของ acute end-organ damage ( ดูข้างบน) เป้าหมายระยะสั้น ให้ BP < 160/<100 mmHg แต่ลดลงไม่เกิน 25-30% จาก baseline BP พักในห้องเงียบๆ 30 นาที ผู้ป่วยประมาณ 32% สามารถลด BP ได้ > 20/10 mmHg ในรายที่ไม่ดีขึ้นจึงเริ่มให้ยา ความเร็วในการลด BP ในรายที่เสี่ยงต่อ cardiovascular events จาก HT ( เช่น aortic/intracranial aneurysm) ให้ลด BP ลงในเวลาหลายชั่วโมง ยาที่นิยมได้แก่ PO clonidine 0. 1-0. 2 mg, PO captopril ( ถ้าไม่มี volume overload) 6. 25-12.
บอล วัน นี้, 2024 | Sitemap